EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VARA CÍVEL DE .......................... - UF
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (nome e qualificação do autor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vem, mui respeitosamente, por seu advogado e bastante procura¬dor, infra-assinado, mandato junto (doc. 1), requerer, nos termos do art. 94, I, da Lei n. 11.101/2005, a Falência de . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . (nome, qualificação se pessoa física, e endereço do devedor) . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . ., pelo que expõe e requer a V. Exa. o seguinte:
1º) O Requerente é credor do Requerido da importância de $ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (valor por extenso) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., representada pela Duplicata inclusa (doc. 2), vencida, não paga e devidamente protestada, como prova o instrumento de protesto junto (doc. 3);
2º) Em se tratando de dívida líquida, certa e exigível, requer o peticionário a citação do Requerido, nos termos do art. 221, II, do Código de Processo Civil para que, querendo, apresente contestação que tiver, no prazo de dez dias, devendo ser a final decretada a sua falência, não obstante podendo o devedor utilizar-se da faculdade prevista no art. 105, parágrafo único, da Lei de Falências, efetuando o depósito elisivo acrescido de juros e correção monetária, custas processuais e honorários advocatícios.
Protestando por todos os meios de provas admitidas em Juízo, depoi¬mento pessoal do Requerido, sob pena de confesso, testemunhas, perícias, arbitramento, juntada ulterior de documentos, dá-se à presente o valor de $ . . . . . . . . . . . . . ., para fins de alçada.
Termos em que
P. Deferimento.
Cidade, ........, de . . . . . . .. . . . . de 20XX
Assinatura do(a) advogado(a)
OAB/UF