EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA ____ª VARA DO TRABALHO DE
Autos nº .......................
REQUERENTE, devidamente qualificado nos autos da AÇÃO DE EXECUÇÃO TRABALHISTA que lhe move REQUERIDO, por seu procurador in fine assinado, vem, respeitosamente, à presença de V. Exa., atendendo ao Mandado de Citação, Penhora e Avaliação nº (xxx), oferecer o bem imóvel (xxx), situado à Rua (xxx), nº (xxx), Bairro (xxx), Cidade (xxx), Cep. (xxx), no Estado de (xxx), sob matrícula nº (xxx), como garantia do juízo.
Nesses Termos,
Pede Deferimento.
Cidade, ........ de ............. de 20XX
Nome do(a) advogado(a)
OAB/UF