EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA (XXXª) VARA CRIMINAL DE ...........
Autos nº ........................
NOME DO ADVOGADO, inscrito na Ordem dos Advogados do Brasil sob o nº (xxx), com escritório à Rua (xxx), Bairro (xxx), Cidade (xxx), Estado (xxx), Cep. (xxx), contratado pela Vítima (XXX) para acompanhar o processo crime em epígrafe, instaurada pela Justiça Pública contra NOME DO REU, vem à presença de V. Exa., nos termos do artigo 268 do Código de Processo Penal, requerer seja ouvido o ilustre Representante do Ministério Público, sendo concedida autorização para o seu ingresso como assistente da Promotoria até decisão final.
Nesses Termos,
Pede Deferimento.
Cidade, ....... de .............. de 20XX
Nome do(a) advogado(a)
OAB/UF