Pedido de falido para retirar-se do local da falência - moléstia

EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ____ª VARA DE FALÊNCIA DA COMARCA DE ............... - UF

Autos nº: (xxx)

REQUERENTE, já devidamente qualificado, por seu procurador, nos autos de sua Falência (xxx), desejando ausentar-se do lugar da falência para tratamento de saúde, em virtude de estar acometido da moléstia (xxx), vem à presença de Vossa Excelência, com fulcro no Art. 34, III, do Decreto-lei nº 7.661/45, requerer a permissão para a respectiva viajem, que se dará nos dias (xxx) a (xxx).

Informa outrossim que será representado, durante o período de viajem, por seu procurador, o senhor (xxx), (Nacionalidade), (Profissão), (Estado Civil), portador da Carteira de Identidade nº (xxx), inscrito no CPF sob o nº (xxx), residente e domiciliado à Rua (xxx), nº (xxx), Bairro (xxx), Cidade (xxx), Cep. (xxx), no Estado de (xxx).

Termos que,

Pede Deferimento.

Cidade, ........, ..................... de 20XX

Nome do(a) advogado(a)

OAB/UF