EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA VARA DE FALÊNCIAS E CONCORDATAS DA COMARCA DE ................ - UF
Distribuição em apenso aos Autos nº: ........................
REQUERENTE, síndico na presente Ação de Falência movida em face do REQUERIDO, já devidamente qualificado, vem à presença de V. Exa., por seu procurador abaixo assinado, e em atenção ao artigo 69 da Lei nº 7.661/45, apresentar, uma vez concluída a liquidação, as contas da sua administração, conforme se segue: (Demonstrar os cálculos).
Assim, requer, após ouvidos o REQUERIDO e o representante do Ministério Público, seja aprovada a prestação de contas apresentada.
Termos que,
Pede Deferimento.
Cidade, ..........., de .......................de 20XX.
Nome do(a) advogado(a)
OAB/UF