EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA …ª VARA DE ……………. – UF

__________, já qualificado nos autos do processo em epígrafe, vem, por meio de seu advogado, perante Vossa Excelência, com fulcro no art. 620, § 1º, I, do CPC/2015, tendo em vista que o de cujus era empresário individual, do estabelecimento __________, localizado na Rua _________, nº ___, Bairro _________, nesta cidade, requerer se proceda ao balanço do mesmo.

Nestes termos,

Pede deferimento.

Cidade, ……., de ………………….. de 20XX

Nome do(a) advogado(a)

OAB/UF